کرم موضعی کپکس باریج

کرم کپکس باریج اسانس برای مدیریت درد از فرمولاسیون­‌های موضعی حاوی کپسایسین استفاده می‌کند. با بررسی تعدادی از متاآلینیزها، مشخص شده است که ایمنی مصرف و اثربخشی فرمولاسیون­‌های دارای غلضت‌های کم کپسایسین نسبتا کم است. امروزه در کشور­­های اروپایی و ایالات متحده آمریکا، پچ‌های حاوی غلضت 8 درصد کپسایسین نیز تایید شده است و می­توان با یک بار استفاده طی مدت زمان 1 ساعته در بیماران مبتلا به درد نوروپاتی، درد برای مدت 12 هفته کاهش و برطرف می­‌یابد. استفاده از این پچ خطرات کم اثرات سیستماتیک، تداخلات دارویی، مدت زمان اثر بخشی بیشتر و پذیرش بیمار را به دنبال دارد.

آثار فارماکولوژیک

نوروپپتید ماده P در پاتوژنز التهاب و درد در آرتریت دخالت دارد و کپسایسین موجب تخلیه این ماده میشود. در یک مطالعه در مبتلایان به اوستئوآرتریت و آرتریت روماتوئید محققین نتیجه گرفتند که کرم کپسایسین ۰/۰۲۵ درصد، یک درمان موثر و بی خطر برای آرتریت میباشد.

به نظر میرسد کپسایسین بطور اختصاصی فیبرهایC بدون میلین اعصاب آوران را تحریک و موجب آزاد شدن ماده P میشود. مصرف طولانی کپسایسین بطور معکوس ذخایر ماده P و احتمالاً نوروترانسمیترهای دیگر را از پایانه اعصاب حسی تخلیه میکند. این امر موجب کاهش یا توقف انتقال محرک های دردناک از فیبرهای اعصاب محیطی به مراکز بالاتر میشود. در اکثر مطالعات بالینی در بیماران مبتلا به دردهای عصبی بعد از زونا، نوروپاتی دیابتی یا اوستئوآرتریت؛ درمان کمکی با کپسایسین موضعی موجب تسکین بهتر درد شده و عوارض جانبی سیستمیک شدید گزارش نشده است.
کپسایسین بطور ویژه روی اعصاب حسی آوران اولیه اثر میکند تا احتمالاً با واکنش مستقیم با مجموعه کانال یونی _گیرنده موجود در غشاء، موجب باز شدن کانالهای یونی اختصاصی گردد. اعصاب حساس به کپسایسین در درک حس درد موثرند و مسئول جزء نوروژنیک پاسخ التهابی می باشند و ممکن است دارای فعالیت وابران در بافت های هدف محیطی نیز باشند. علاوه بر اثرات تحریکی، کپسایسین قادر است دارای اثرات ضد درد و ضد التهاب باشد.

موارد مصرف

• تسکین درد در نوروپاتی دیابتی و آرتریت روماتوئید
• تسکین دردهای عصبی بعد از زونا
• تسکین درد مفصل و گرفتگی عضلانی

اجزا فرآورده

عصاره فلفل قرمز (Capsicum spp)

استاندارد شده

بر اساس وجود ۰/۰۴۶ تا ۰/۰۳۴ درصد کپسایسین در فراورده

موارد منع مصرف

– وجود زخم در ناحیه دردناک،
– وجود سابقه حساسیت به فلفل و پارابن،
– اطفال سنین کمتر از ۶ سال.

عوارض جانبی

مهمترین عارضه جانبی، حساسیت پوست در افراد مستعد است که در صورت بروز آن باید مصرف دارو را متوقف و با پزشک یا داروساز مشورت نمود. سوزش بویژه در هفته اول درمان وجود دارد و معمولاً گذراست و نشانه حساسیت به دارو نمی باشد. استفاده از روغن زیتون قبل یا بعد از مصرف کپکس موجب برطرف شدن سوزش می شود.

تداخلات دارویی

موردی گزارش نشده است.

نکات قابل توصیه

۱-قبل از استفاده از کرم کپکس، ابتدا مقدارکمی از آنرا در ناحیه داخلی ساعد نزدیک مچ دست بمالید. در صورت عدم بروز علائم حساسیت پوستی مانند قرمزی، سوزش، خارش یا بثورات جلدی بعد از گذشت۲۴-۱۲ ساعت، میتوانید مصرف کپکس را برای مدت توصیه شده آغاز نمایید.
۲- هنگام استفاده از کپکس، از دستکش پلاستیکی یک بار مصرف استفاده نمایید و مراقب باشید پس از مصرف دست هایتان با چشم یا سایر غشاهای مخاطی تماس پیدا نکند.
۳-پس از مصرف کپکس، از گرم کردن ناحیه و انجام حرکات ورزشی اجتناب نمایید.
۴-از استفاده مداوم کپکس در یک ناحیه خودداری نموده و به منظور جلوگیری از آسیب اعصاب حسی ناحیه، بطور متناوب از آن استفاده نمایید.
۵- رنگ دارو میتواند از نارنجی روشن تا تیره متغییر باشد. این امر طبیعی است و کیفیت و اثر دارو را تغییر نمیدهد.
۶- همانند تمام داروها، کرم کپکس را از دسترس اطفال دور نگهدارید.
۷- پس از مصرف؛ درب تیوب را بسته و دور از نور در دمای کمتر از ۲۵ درجه سانتیگراد نگهداری نمایید.
۸- از فراورده های تاریخ گذشته استفاده نکنید.